2026年版|後期高齢者の医療費3割負担拡大へ…“生涯現役時代”に50代・60代が今から備えるべきこと

※本記事は2026年時点の情報に基づき一部更新しています。

2026年、日本の「高齢者を取り巻く制度」が大きく変わろうとしています。

政府は6年ぶりに改定した「高齢社会対策大綱」において、75歳以上の後期高齢者の医療費3割負担の対象拡大や、高齢者就業率の引き上げを明記しました。さらに、在職老齢年金制度も2026年4月から見直され、“働きながら年金を受け取りやすい方向”へ制度改正が進んでいます。

つまり今後は、

「定年後は年金中心でゆっくり暮らす」

という時代から、

「健康な限り、自分らしく働き続ける」

という“生涯現役社会”へ、現実的に移行していく流れが加速していると言えます。

2026年、高齢者医療制度はどう変わるのか?

現在の後期高齢者医療制度では、75歳以上の窓口負担は原則1割です。

ただし、

  • 一定以上の所得がある人:2割
  • 現役並み所得者:3割

となっています。

現時点で3割負担となるのは、高齢者全体の約7%程度ですが、政府はこの対象範囲の拡大を2028年度までに検討するとしています。

現役並み所得者の目安(単身世帯)

  • 年収:約383万円以上
  • 標準報酬月額:28万円以上
  • 国保の課税所得:145万円以上

※世帯構成などで条件は異なります。詳細は自治体窓口をご確認ください。

現行の医療費自己負担割合(2026年時点)

子ども〜現役世代

  • 0歳〜小学校入学前:2割
  • 小学生〜69歳:3割

高齢者

  • 70〜74歳:1〜3割
  • 75歳以上:1〜3割

所得が高い高齢者ほど、現役世代に近い負担割合になります。

なぜ高齢者負担の見直しが進むのか?

背景には、急速な少子高齢化があります。

高齢者1人を支える現役世代の人数

  • 1965年:9.1人(胴上げ型)
  • 2021年:2.1人(騎馬戦型)
  • 2065年:1.3人(肩車型・推計)

つまり、これからは「少ない現役世代で多くの高齢者を支える社会」になるということです。

後期高齢者医療制度の財源も、

  • 公費:約5割
  • 現役世代からの支援:約4割
  • 高齢者保険料:約1割

という構造になっており、現役世代の負担増が大きな課題となっています。

2026年の年金制度改正|「働くと損」の見直しも始まった

これまで、多くの高齢者が気にしていたのが「在職老齢年金」です。

一定以上の収入があると、年金が減額される仕組みですが、

2026年4月からは、年金減額の基準額が月51万円 → 65万円へ引き上げられました。

これは、

「高齢者の就労を妨げない制度へ」

という方向転換でもあります。

政府は2029年までに、

  • 60〜64歳就業率:79%
  • 65〜69歳就業率:57%
  • 70歳までの就業機会確保:40%

を目標に掲げています。

これからのセカンドライフは「好きなことで社会とつながる」が重要

ただ現実には、

「生活のためだけに働き続ける」

のは、精神的にも体力的にも非常に厳しい時代です。

私自身、介護・地方の実家問題・老後資金・相続・住宅ローンなど、50代以降に押し寄せる現実を経験してきました。

だからこそ感じるのは、

“稼ぐためだけの仕事”は長続きしにくい

ということです。

これからの生涯現役社会で大切なのは、

  • 好きなこと
  • 得意なこと
  • 人に喜ばれること
  • 自分のペースでできること

を、小さく仕事にしていくことではないでしょうか。

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大きな起業ではなく「極小さな起業」という選択肢

50代・60代からの起業は、若い頃のように大きなリスクを取る必要はありません。

むしろ重要なのは、

「失敗しにくい形で始めること」

です。

例えば、

  • 趣味を教える
  • 地域活動を仕事化する
  • 経験を相談業に変える
  • 小規模なネット販売
  • SNS発信
  • 副業レベルから始める

など、“極小さな起業”なら初期投資を抑えながら始めることができます。

会社に依存せず、
年齢にも縛られず、
社会との接点を持ち続ける。

それが、これからの時代の「現実的な生涯現役」なのかもしれません。

まとめ|2026年は「老後の前提」が変わり始めた年

2026年は、

  • 医療費負担の見直し
  • 年金制度改革
  • 高齢者就業促進

が本格化し、「老後の常識」が変わり始めた年と言えるかもしれません。

今後は、

「いつまで働くか」

ではなく、

「どんな形なら無理なく続けられるか」

を考える時代です。

人生100年時代。

定年後を“余生”として過ごすのではなく、
好きなことや経験を活かしながら、
自分らしく社会とつながり続ける。

その準備は、50代からでも決して遅くないと思います。

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